Alcançar o alívio da dor, aumento da mobilidade e melhoria da qualidade de vida são fatores-chave na decisão do utente para que se submeta a realizar uma prótese total da anca (PTA).
As doenças reumáticas (DR) estão associadas não só com a diminuição significativa da funcionalidade e dano na saúde mental, mas também com baixa qualidade de vida, levando a um maior consumo de recursos de saúde. Relativamente ao impacto destas patologias na qualidade de vida, funcionalidade e saúde mental da população portuguesa, os doentes com DR apresentam uma qualidade de vida significativamente inferior quando comparados com a população sem DR. Uma vida sexual ativa está intimamente ligada a uma boa saúde.
A definição proposta de saúde sexual pela Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que “um estado de bem-estar físico, emocional, mental e social em relação à sexualidade; não é meramente a ausência de doença, disfunção ou enfermidade”. O principal objetivo da reabilitação após uma PTA é melhorar e aumentar a funcionalidade do paciente e esta reabilitação deve incluir também a funcionalidade na atividade sexual, uma vez que se trata de uma componente valiosa na qualidade de vida. É evidente que os problemas de atividade sexual dos pacientes submetidos a uma prótese de anca devem ser discutidos pela equipa médica, mesmo que os próprios pacientes não solicitem ajuda explicitamente.
Os fisioterapeutas têm um histórico de ensinar os pacientes sobre a dor e como lidar com ela. Além disso, normalmente acompanham os pacientes após a cirurgia e, levando em consideração o alto número de artroplastias e a disponibilidade limitada de psicólogos no hospital, os fisioterapeutas são altamente qualificados para fornecer essa educação ao paciente. Além da reabilitação fornecida pelos fisioterapeutas para aliviar a dor, a intervenção em fisioterapia facilita uma maior autoconsciência, autoconfiança e uma melhoria da imagem corporal, tudo aquilo que alenta e afirma uma saúde sexual ideal. A revisão da literatura revela que a atividade sexual pode ser retomada com segurança entre 1 a 2 meses após a artroplastia total da anca na posição de decúbito dorsal (deitado de barriga para cima) e após 3 meses, não deve haver limitações, exceto posições extremas.
A posição sexual recomendada para prevenir a luxação da prótese é a posição missionária. Contudo, embora a maioria da literatura recomende esta posição, dois estudos concluíram que existem várias posições seguras para homens e mulheres. Um dos estudos recentes usou a ressonância magnética para investigar 12 posições sexuais diferentes realizadas por apenas dois voluntários saudáveis e descobriu que oito posições são seguras para mulheres e 11 são seguras para homens. Imagem1- Posições seguras e de risco após ATA.
Fonte: (Charbonnier et al., 2014).
Todas as diretrizes acima mencionadas não substituem o parecer do seu profissional de saúde! Informe-se com o seu fisioterapeuta na Clínica Physios.
Fisioterapeuta Maria João Bexiga
